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陽の里訪問看護ステーション

自立支援医療制度(精神通院制度)1割負担

自立支援医療(精神通院医療)は、通院による精神医療を続ける必要がある方の通院医療 費の自己負担を軽減するための公費負担医療制度です。

1.対象となる方
精神障害(てんかんを含みます)により、通院による治療を続ける必要がある程度の状 態の方が対象となります。
➢ 統合失調症
➢ うつ病、躁うつ病などの気分障害
➢ 薬物などの精神作用物質による急性中毒又はその依存症
➢ PTSDなどのストレス関連障害や、パニック障害などの不安障害
➢ 知的障害、心理的発達の障害
➢ アルツハイマー病型認知症、血管性認知症
➢ てんかん
                                                                                             など

2.医療費の軽減が受けられる医療の範囲
精神障害や、当該精神障害に起因して生じた病態に対して、精神通院医療を担当する医 師による病院又は診療所に入院しないで行われる医療(外来、外来での投薬、デイ・ケア、 訪問看護等が含まれます)が対象となります。
(当該精神障害に起因して生じた病態とは、精神障害の治療に関連して生じた病態や精神障害の症 状である躁状態、抑うつ状態、幻覚妄想、情動障害、行動障害、残遺状態等によって生じた病態のことです)

※精神障害と関係のない疾患の医療費は対象外となります。

3.医療費の自己負担
(1) 一般の方であれば公的医療保険で3割の医療費を負担しているところが1割に軽減 されます。 (例:ひと月の医療費が7,000円、医療保険による自己負担が2,100円の場合、本制度により、自己負担を700円に軽減します。)
(2) また、この1割の負担が過大なものとならないよう、更に1か月当たりの負担には 世帯※1の所得に応じて上限を設けています。
(3) さらに、統合失調症などで、医療費が高額な治療を長期間にわたり続けなければ ならない方(本制度では「重度かつ継続※2」と呼んでいます)で、市町村民税課税 世帯の方は、通常とは別に負担上限月額が定められ、負担が軽減されています。 (※2)「重度かつ継続」の対象者。次のいずれかに該当する方です。
➢ 医療保険の「多数回該当」の方(直近の12か月間に、国民健康保険などの公的医療 保険の「高額療養費」の支給を3回以上受けた方)
・①~⑤の精神疾患の方(カッコ内はICD-10(疾病及び関連保健問題の国際統計分類) による分類)
①症状性を含む器質性精神障害(F0) (例)高次脳機能障害、認知症 など
②精神作用物質使用による精神及び行動の障害(F1)(例)アルコール依存症、薬物依存症 など
③統合失調症、統合失調症型障害及び妄想性障害(F2)
④気分障害(F3) (例)うつ病、躁うつ病 など
⑤てんかん(G40)
➢ 3年以上精神医療を経験している医師から、情動及び行動の障害又は不安及び不穏状 態を示すことから入院によらない計画的かつ集中的な精神医療が続けて必要であると判断された方

お問い合わせ

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〒373-0812 群馬県太田市東長岡町173
けやきハイツE棟22号室

お電話 0276-55-8257

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平日8:00~18:00(土日祝定休)

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太田市、邑楽郡、伊勢崎市、足利市、熊谷市、深谷市、比企郡など

※営業時間外・休業日・サービス提供地域外の訪問については、お問い合わせください。

陽の里訪問看護ステーションは群馬県太田市にある、精神科訪問看護です。「陽だまりのような安心を、暮らしのそばに届ける」を理念に、ご本人とご家族の想いに寄り添い、必要な支援へつなぐ“切れ目ないサポート”を行います。

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